방사선 조사 받은 악골에서의 임플란트
Implants in irradiated bone
소속 상세정보
김용각/Yong-Kack Kim
박형국/현재훈/김재환/Hyung-Kook Park/Jae-Hoon Hyun/Jae-Hwan Kim
KMID : 0360119970190020143
Abstract
서론
악안면 부위에서 발생되는 악성 종양의 치료로는 수술, 방사선 치료, 항암화학요법 및 이
들의 병행요법이 주로 사용되는데, 각각의 방법에 따른 부작용과 한계성들이 있기 마련이다.
이 부위에서의 광범위 수술은 환자에게 큰 연조직 및 골조직 결손을 야기시키며 이로 인한
기능적 및 심미적 장애를 남기게 하는데, 이는 술자 및 환자에게 큰 부담이다. 수술 후 결손
부를 수복시키는 방법으로는 수술적 방법과 보철적 방법이 주로 사용되는데, 이들도 각각의
한계성이 있었다. 그러나, 임플란트를 이용한 골 유지형 악안면 보철이 소개된 이래로 악안
면 결손부위에 이용이 적극적으로 검토되어졌으며, 이를 이용함으로서 심미적 및 기능적 회
복뿐만 아니라, 암의 재발여부를 알기 위한 검사도 용이해졌다. 그러나, 암의 치료방법에서
방사선 치료와 수술을 병행하는 경우가 매우 일반적으로 행해지고 있으며, 이번 부위에서도
임플란트 보철을 사용해야하는 경우가 많은데 방사선 치료로 인한 합병증이 임플란트를 사
용할 때 성공여부의 가장 큰 의문점이었다. 방사선 조사된 골은 치유 능력의 감소와 감염기
회의 증가 그리고 방사선 골괴사증 등의 합병증이 있다고 알려져 있으며 이런 사실들이 임
플란트의 성공률에 큰 영향을 미칠 것이다. 그러므로, 방사선 조사된 골 내로의 임플란트 식
립은 골 유착의 달성과 유지에 대한 예견도가 높으며 방사선 골괴사증의 위험이 낮을 때만
시행되어져야한다. 이에 저자들은 하악 후구치부에 발생한 암의 치료로 수술후 방사선 치료
를 시행한 하악 완전 무치악부에 임플란트 식립 후 보철치료를 시행하였기에 문헌고찰과 함께 증례 보고를 하는 바이다.
#초록#
Cancer therapy for the head and neck malignancy by surgery, radiotherapy, or
combined modalities may cause substantial aesthetic and functional problems for the
patient. The placement of osseointegrated implants into irradiated bone should only be
performed when the predictability of achieving and maintaining osseointergration is high
and the risk of developing of osteoradionecrosis is low. There are many benefits that
irradiated patients may gain from the use of implants. A successful implant-retained
prosthesis is dependent upon the implants in irradiated bone. In that case, the patient
were undergone tumor resection and inner-table mandiblectomy due to squamous cell
carcinoma of lower posterior gingiva. But 5 year later, the tumor were recurred, we
resected the tumor and applied the radiation therapy. After then, we installed four IMZ
implants after hyperbaric oxygenation, and made prosthesis using those implants, Until
now they don't have any complications.
키워드
Dental Implant; Radiation Therapy; Osteoradionecrosis; Head and Neck Cancer;
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